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　　“小分子褐藻醣膠三高”人群冠心病易高發
　　心臟專家提醒，冠心病患者可以少量喝酒ARMANI，但一定要戒煙
　　□通訊員 王回南 固態硬碟本報記者 何麗娜
　　近20年來，心腦血管疾病已經成為人類的頭號健康殺手，而冠心病是心血管疾病中最常見的疾病之一。在我國，近年來冠心病患病率呈上升趨勢，嚴重化療飲食注意危害健康，其也是因病致貧、因病喪失勞動能力的原因之一。
　　其實，冠心病是可防可治的疾病。“提高人民大眾的知識水平，控制冠心病的危險因素，儘早診斷、及時治療，將大大減少冠心病的患病率和提高冠心病患者的生存率。”杭州關鍵字市二醫院心臟中心主任楊德業教授在作客本報名醫大講堂時說。
　　“三高”10年以上人群更易患冠心病
　　在楊教授的專家門診中，經常會有些中青年患者感嘆“體檢時發現血壓、血糖、血脂都高，就是工資不高”。隨著生活水平的提高和生活習慣的改變，目前我國有2.6億高血壓患者，只有10%的人血壓得到良好控制，而在控制不好的情況下很容易促進動脈粥樣硬化，另外還有2億高脂血症患者和9000多萬糖尿病患者，都是高危人群。
　　“根據國際醫學專家預測，這些所謂的‘三高’十年以上的人群，今後十年患冠心病的概率是40%以上，如果加上肥胖的話，今後十年患冠心病的概率會更高。”楊教授說，所以預防冠心病的竅門之一就是：拒絕“三高”，遠離肥胖，而實現的關鍵就是“管住自己的嘴，邁開自己的腿”。
　　關於如何“管住自己的嘴”，楊教授的建議是低脂低鹽飲食，儘量不吃肥肉，少吃螃蟹膏、沒有鱗的魚、雞蛋黃、黃油等高膽固醇的食物，食鹽少於6克/天、食油少於25克/天、瘦肉類50-100克/天、魚蝦類50克/天、蛋類3-4個/周、奶類250克/天。
　　另外就是要邁開自己的腿，尤其是白天上班坐在電腦前、晚飯後又坐在電視前的靜息生活方式的人，一定要經常參加力所能及的運動，像儘量少開車、少乘電梯就是比較好的方法。如果再進行量化，楊教授認為最低目標是5次/周，30-60分鐘/次，最理想的目標則是每天運動30-60分鐘，從而使血壓、血糖、血脂都控制在正常範圍內。
　　有冠心病家族史者每年應做心臟檢查
　　楊教授說：“冠心病有遺傳傾向，如果爺爺奶奶或者父母親中有冠心病患者，自己年輕時就應該註意冠心病危險因素的控制，這就是預防冠心病的竅門之二。”
　　他曾接診過一位32歲男性患者，是一位普通的辦公室職員，平常也沒有吸煙喝酒等不良嗜好。但就在有一天，因為突發的胸悶胸痛被送進醫院，經檢查是急性心肌梗塞，血中低密度脂蛋白膽固醇水平更是達到了正常人的3倍以上。詢問病史才發現，原來他的爸爸和爺爺都有冠心病，兄弟姐妹的膽固醇也很高。
　　楊教授說，家族中有“家族性高膽固醇血症”的，即總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇特別高的，更要引起警惕，因為這類患者極易患冠心病。另外，這類病人的眼角處常常出現黃脂瘤，看似貓頭鷹，不知道自己血脂高的人也可以以此來判斷。
　　而特別要引起重視的是，40歲以上的男性或50歲以上的女性出現胸悶胸痛等癥狀時，要小心是冠心病，最好每年做一次血管、心臟等檢查。而有家族史的人來說，過了30歲以後就要一年甚至是半年就做一次相關檢查。
　　冠心病患者可以少量喝酒，但一定要戒煙
　　對於冠心病患者來說，煙和酒最好都不要沾邊。
　　先來說說飲酒。過量飲酒對冠心病患者不利，因為過量飲酒可導致血壓上升、心率加快，是促進心絞痛發作的原因之一。但要是有些患者覺得戒酒比較困難，楊教授覺得可以少量喝點，不過一定要控制好量，白酒少於50毫升/天、葡萄酒少於100毫升/天、啤酒少於250毫升/天。
　　再來說說吸煙。吸煙是冠心病的獨立危險因素，因為吸煙可以通過氧化應激導致血管內皮功能障礙，最終引起血栓、炎症、血管收縮、血管重構、斑塊破裂等不良臨床事件，促進心絞痛的發作。
　　楊教授曾接診過一位41歲的男性患者，血壓、血脂、血糖全部正常，突然出現胸悶、胸痛癥狀，送醫院檢查發現是心肌梗死。後來問了家裡也沒人患有冠心病，唯一的危險因素就是吸煙，因為他已經有將近二十年的煙齡，一天一包以上的量。所以楊教授再三提醒，冠心病患者一定要戒煙。
　　■小貼士
　　心肌梗死的自我識別
　　冠心病患者大部分有心絞痛發作史，而心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，有生命危險。
　　楊教授整理了幾種自我識別心肌梗死的方法，大家可以作為參考。
　　一是胸痛時間超過30分鐘；
　　二是胸痛時合併血壓下降；
　　三是胸痛時合併呼吸困難，不能平卧；
　　四是胸痛時心電圖發現有ST段抬高或合併Q波異常；
　　五是胸痛後驗血發現心肌酶學升高。
　　（原標題：“三高”人群冠心病易高發）